桐叶渡 第10节(4 / 4)

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  等把病人送进病房,陈叶回头看他在急诊的治疗方案,发现是按照戒断症状和wernicke脑病来处理的,用的是倍他乐克、维生素b1、□□和阿立哌唑这样的药。
  因为这两种病都有精神异常的症状,特别是戒断症状患者,长期酗酒的人是不能突然一下就戒酒的,因为突然停止饮酒后,一般会在12~48小时后出现交感兴奋症状,出现面部潮红、结膜充血、心动过速等表现,严重的会出现各种幻觉,甚至癫痫发作,乃至发展成谵妄状态,处理不及时很容易危机生命。
  此外还要和髓鞘溶解症做鉴别诊断。
  所以到底最后诊断是不是wernicke脑病,陈叶让余湫给他开了个头颅mri。
  检查是今天上午做的,下午出结果,陈叶打开电脑阅片,惊讶地发现,居然都不是,既不是wernicke脑病,也不是髓鞘溶解症。
  而是marchiafava-bignami病,简称mbd,是慢性酒精中毒的一种罕见的并发症。
  “你看他flair、t2、t1和dwi相,以胼胝体的中央层受累为主,背层和腹层相对保留,这就是mbd典型的三明治征。”陈叶一边指着电脑上回报的检查结果,一边跟余湫解释,“还有t1矢状位,可以见到胼胝体压部脑洞小开,这都是mbd的证据。” ↑返回顶部↑

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